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發布時間:2012-04-18 15:27:48 點擊數: 更新時間:2012-04-18
謝立信院士:激光近視矯正手術是安全、有效的

謝立信院士:激光近視矯正手術是安全、有效的

    謝立信院士是國內外著名的角膜病、白內障和眼前節顯微手術專家,是我國白內障超聲乳化手術的開拓者之一,在角膜病、晶狀體病、青光眼、眼表疾病、眼眶病等眼科前節疾病的診斷和治療方面有很深的造詣,他是美國路易斯安那州立大學眼科中心客座教授、美國眼科學會會員、亞太地區角膜病學會理事、國際眼表疾病協會理事。2001年當選為中國工程院院士。
  “不能因為一個小診所醫生的個人見解,就否定整個科學界。”面對持續不斷的質疑,中國工程院院士、山東省眼科研究所所長謝立信對《中國科學報》記者表示,20多年的實踐證明,激光近視矯正手術是安全、有效的。
  此前,臺灣眼科專家蔡瑞芳透露,由于對可能引發后遺癥的擔心,自己已經停做激光近視矯正手術。消息傳出,立馬成為網絡熱點話題。更有甚者,將激光近視矯正手術稱為一場世紀醫療騙局。
  但《 中國科學報 》記           求證時,專家們普遍認為,只要術前檢查、手術操作、手術機構均合格,使用激光矯正近視的手術無需過于擔心。
  激光矯正是與非
  作為一種稱不上“神秘”的手術,激光矯正近視的原理并不復雜:先在角膜中心區表面切削一個帶蒂皮瓣并翻起,使皮瓣角膜基質暴露,然后用準分子激光對角膜基質灼燒,最后把皮瓣蓋上。通過改變角膜的屈光率達到矯正近視的目的。
  20年來,全世界有超過3000多萬人進行了該項手術。我國有1000多家醫院開展此項服務,每年進行該項手術的人數約為100~150萬,目前共開展了1000多萬例手術。
  不過,對其安全性和有效性的質疑也如影隨行。質疑主要聚焦在術后并發癥和圓錐角膜問題上。謝立信對此認為,個別的術后并發癥是存在的,但是數量屬于可控風險范圍之內。
  “       ,沒    開刀百分之百沒有問題,這是科學的態度。”謝立信認為  不應該把個別早期的并發癥放大。目前,并發癥幾率僅約為十萬分之一。
  對于圓錐角膜問題,謝立信稱有兩個原因。一是患者本來就有圓錐角膜,到了一定年齡就會自然發生;另一個原因是早期手術中,把帶蒂皮瓣切得過厚,而基質角膜留得過薄導致,但“即便如此,也是屬于可允許的手術風險之內”。
  也有人認為,人的角膜非常精微,如果手術精度不夠,可能會傷及眼睛組織。對此,復旦大學附屬醫院眼科醫生、上海激光醫學眼科學組組長周行濤教授表示,目前手術精準至微米級,精確性非常高。
  “只要適應癥選擇得當、用好的設備和技術,該手術應該是非常安全和有效的。”周行濤透露,該醫院自1993年5月3日首開手術,19年來已經做了數萬例,未發生威脅視力的嚴重并發癥。
  監管須跟上
  盡管安全性和有效性毋庸置疑,但在衛生部近視眼重點實驗室主任褚仁遠教授看來,手術設備先進與否直接影響手術效果好壞,需要及時淘汰相關設備。
  目  ,準               展到第五代產品,更新一臺近視激光手術系統人民幣在 500萬元至 1000萬元間。但為節約成本,我國部分偏遠地區仍在使用約20年前的第一代手術設備。
  褚仁遠認為,正如汽車有年檢、強制報廢制度,對事關“人眼安危”的準分子激光治療近視手術設備,國家也應進行有效監管。“像準分子激光治療近視手術設備,最多用10年就應該強制報廢。國家應盡早建立超時醫療設備強行報廢制度。”   北大醫院外科主治醫師趙承淵擔心另一個問題:國內在手術適應癥、術前檢查、手術操作、廣告宣傳方面亂象不斷,這些也需要國家加強監管。
  趙承淵說:“如果有去掉眼鏡的強烈意愿,身體情況符合手術條件,同時對該手術有著非常清醒的認識,手術機構也安全可靠,那么近視患者可以選擇手術。”
  謝立信則表示,坐飛機、動車、高鐵都有風險,但是人們還照樣坐,是因為效果遠遠大于風險,而且風險可控。“隨著技術進步和設備不斷創新,問題都將得到解決。”(眼科)

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